APPLICATION FORM NO : A
(Type in English Only ) |
| 1. |
അപേക്ഷകന്റെ പേര്
NAME IN FULL (in block letters) |
|
| 2. |
അച്ഛന്റെ/ഭർത്താവിന്റെ പേര്
NAME OF FATHER OR GUARDIAN * |
|
| 3. |
ലിംഗം
GENDER *
|
MALE
FEMALE
TRANSGENDER |
| 4. |
വയസ്സ്
AGE * |
|
| 5. |
ജനനതീയതി
DATE OF BIRTH
* |
|
| 6. |
നാഷണാലിറ്റി
NATIONALITY
* |
|
| 7. |
സ്ഥിരമായ മേൽവിലാസം
PERMANENT ADDRESS
* |
|
| 8. |
നിലവിലെ മേൽവിലാസം
PRESENT ADDRESS |
|
| 9. |
ജില്ല
DISTRICT
* |
|
| 10 |
പിൻകോഡ്
PINCODE * |
|
| 11. |
തൊഴിൽ : സർക്കാർ,അർദ്ധസർക്കാർ,തൊഴിൽ രഹിതർ മറ്റുള്ളവ
OCCUPATION :
* |
|
| 12. |
തൊഴിൽ ദാതാവിന്റെ പേരും വിലാസവും ഫോൺ നമ്പർ ഉൾപ്പെടെ
NAME AND ADDRESS OF EMPLOYER WITH PHONE NUMBER |
|
| 13. |
വിദ്യാഭ്യാസ യോഗ്യത : എസ് എസ് എൽ സി ക്കു താഴെ ,
എസ് എസ് എൽ സി ,ഹയർ സെക്കന്ററി,മറ്റുള്ളവ
EDUCATIONAL QUALIFICATION : |
|
| 14. |
കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഭാഷ
LANGUAGES KNOWN
|
|
| 15. |
ചുവടെ ചേർക്കുന്ന സേനകളിൽ നിന്നും
വിരമിച്ചവർ ആണോ ? ആണെങ്കിൽ അതിന്റെ വിവരം .
WERE YOU A MEMBER OF THE FOLLOWING : |
DEFENCE FORCE ( ARMY/NAVY/AIRFORCE )/ സായുധ സേന വിഭാഗം (കര , നാവിക , വ്യോമ)
TERRITORIAL ARMY / ടെറിട്ടോറിയൽ ആർമി
POLICE SERVICE / പോലീസ് സർവീസ്
FIRE SERVICE / ഫയർ സർവീസ്
NONE |
| 16. |
സമീപത്തുള്ള അഗ്നിരക്ഷാ നിലയം
NEAREST FIRE AND RESCUE STATION : * |
|
| 17. |
സ്റ്റുഡന്റസ് പോലീസ് കേഡറ്റ്, എൻ സി സി , എൻ എസ് എസ്
എന്നീ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഏതിലെങ്കിലും പരിശീലനം
ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ ? ഉണ്ടെങ്കിൽ ആയതിന്റെ വിവരം
HAVE YOU ANY PREVIOUS EXPERIENCE IN : |
|
| 18. |
മത്സ്യതൊഴിലാളി,ആദിവാസി തുടങ്ങിയ മേഖലകളിൽ നിന്നുംവരുന്നവരാണോ ?ആണെങ്കിൽ ആയതിന്റെ വിവരം.
DO YOU BELONG TO : |
|
| 19. |
കമ്മ്യൂണിറ്റി റെസ്ക്യൂ വോളിന്റിയർ സ്‌കീമിൽ അംഗമാണോ? ആണെങ്കിൽ ആയതിന്റെ വിവരം
WHETHER A MEMBER OF COMMUNITY RESCUE VOLUNTEER SCHEME :
* |
YES NO
|
| 20. |
ഡ്രൈവിംഗ് ,നീന്തൽ, പ്രഥമ ശുശ്രൂഷ,കമ്പ്യൂട്ടർ ,
വന മേഖലകളിലെ ട്രക്കിങ് എന്നിവയിൽ
മുൻ പരിചയം ഉണ്ടെങ്കിൽ ആയതിന്റെ വിവരം
HAVE YOU ANY PREVIOUS EXPERIENCE IN DRIVING,SWIMMING,FIRST AID,COMPUTER,TREKKING IN FOREST AREAS ETC : |
|
| 21. |
മൊബൈൽ നമ്പർ
MOBILE NUMBER
*
|
|
| 22. |
ഇ -മെയിൽ
EMAIL |
|
| 23. |
ചിത്രത്തിൽ കാണുന്ന അക്ഷരങ്ങൾ ടൈപ്പ് ചെയ്യുക
Enter Captcha Code
|
|
|
|